Kaj je kronični prostatitis? Najprej morate razumeti, kaj je prostata, je tudi prostata. To je organ, ki ga imajo v telesu samo moški, razvija se med razvojem ploda in vztraja vse življenje. Prostata je žleza zunanjega izločanja, t. j. razvije svojo skrivnost in jo razkrije.
Zaradi svoje lege navzven ni viden, ker. ki se nahaja v medenici pri moških. Je tvorba zaobljene oblike, ki se nahaja pod mehurjem in se hkrati nahaja v neposredni bližini mišic medeničnega dna, danke, sečevodov, sečnice ter žilnih in živčnih pleksusov male medenice. Ker je ta organ eksokrina žleza, je treba razumeti, katere funkcije opravlja. Najprej proizvaja skrivnost, ki je ena od pomembnih sestavin sperme pri moških. Ta skrivnost vsebuje veliko beljakovin, aminokislin itd.
Na žalost prostati posvečajo malo pozornosti tako moški sami kot zdravniki.
Kaj je torej prostatitis, kronični prostatitis
To je vnetna bolezen prostate. To vnetje je lahko akutno ali kronično.
Nobena kronična bolezen se ne začne spontano, vedno je pred njo določena stopnja akutnega vnetja.
V nekaterih primerih moški morda ne opazi pojava bolezni, vendar bo obstajala dlje časa in ostala neozdravljena, nato pa privedla do resnih morfoloških in funkcionalnih motenj.
Kronični prostatitis se običajno razvije vsaj tri mesece po akutnem vnetju prostate.
Zaradi tega vnetja je motena morfologija celične sestave, trpijo pa tudi funkcije v prostati.Epidemiologija
Ta bolezen je ena najpogostejših vnetnih bolezni pri moških. Bolezen je precej mlada, torej so ji izpostavljeni moški različnih starostnih kategorij. Če se adenom prostate pogosteje pojavlja v starosti, se lahko kronični prostatitis pojavi pri moških in pri starosti 20 let. Povprečna starost, pri kateri se odkrijejo simptomi te bolezni, je 40-50 let.
Do starosti je skoraj vsak moški zbolel za to boleznijo, vendar je mnogi od njih niso mogli niti zdraviti in niso šli k zdravniku s pritožbami o pojavu določenih simptomov.
Hkrati se pri kroničnem prostatitisu simptomi morda ne pokažejo takoj, moški pa se lahko obrne na druge težave, ki so po njegovem mnenju resnejše. In šele pred zdravljenjem druge bolezni se razkrije začetni vzrok. Če je bilo v primeru akutnega vnetja opravljeno napačno zdravljenje, je kronični prostatitis neizogiben.
Vzroki kroničnega prostatitisa
Najprej je treba pri ugotavljanju vzroka za razvoj vnetja v prostati določiti predispozicijske dejavnike. Veliko jih je in v sodobnem svetu so zelo pogosti.
To so predvsem povzročitelji okužb. Pogosteje je vzrok mikrobna etiologija. Mikrobna okužba je lahko nespecifična ali nosi specifičen patogen. Posebni povzročitelji vključujejo spolno prenosljive okužbe. In glede na to, da so pri moških številne od teh okužb lahko popolnoma asimptomatske, potem lahko v telesu vztrajajo dlje časa. Tudi najbolj navidezno neizražena kronična okužba lahko povzroči prostatitis.
Pojav nespecifičnih patogenov v vzročnih dejavnikih je lahko posledica neupoštevanja pravil osebne higiene, redkega umivanja glavice penisa tako po uriniranju kot po kratkem času po spolnem odnosu.
V nekaterih primerih ima vaginalna disbioza pri partnerju ali nekateri oportunistični patogeni ženske veliko vlogo pri razvoju vnetja prostate pri moškem.
Med najpogostejšimi povzročitelji vnetja so: klamidija, trihomonade, gonokoki, gardnerela, E. coli, stafilokoki in enterokoki.
Ne pozabite na verjetnost sodelovanja virusov in gliv
V tem primeru patogen vstopi v telo naraščajoče, t. j. skozi sečnico.
Poleg tega obstaja še en pomemben način prodiranja povzročitelja okužbe - hematogeni. Veliko moških ima kakšno vnetno bolezen, včasih lahko vnetni proces povzroči tudi gripa ali SARS.
Hipotermija, zmanjšana imuniteta in celo pregrevanje v ozadju okužbe, ki je že prisotna v telesu, lahko izzovejo tudi razvoj vnetja.
Spolno vedenje ima tudi pomembno vlogo pri razvoju vnetne reakcije. V tem primeru dolgotrajna spolna abstinenca negativno vpliva na stanje žleze, prispeva k stagnaciji krvi v medeničnih organih, moti se oskrba s krvjo in upočasni se tudi prekrvavitev organa.
Prekinjen spolni odnos, nepopolno izločanje sperme vodi do zastoja izločkov v organu, pa tudi natrpan, povečan organ vpliva na procese oskrbe s krvjo in lahko povzroči celo rahlo otekanje okoliških tkiv. V redkih primerih je bolezen imunološke narave. Prav tako ni izključen avtoimunski dejavnik. Prav tako je treba izključiti kronično somatsko okužbo.
Simptomi in zdravljenje kroničnega prostatitisa
Simptomi kroničnega prostatitisa pri mnogih moških morda sploh niso prisotni. Nekateri celo ne znajo natančno poimenovati enega ali drugega predisponirajočega dejavnika. Vendar pa obstaja veliko simptomov te bolezni. Najbolj priljubljena med njimi je bolečina. Sindrom bolečine je lahko precej dolgotrajen, včasih traja mesece.
Bolečina pogosto ni lokalizirana na določenem mestu. Običajno ima razpršen značaj, s težnjo po obsevanju v spodnjem delu hrbta, presredku, mošnjici, dimeljskih predelih. A nikakor niso na mestu. Najpogosteje vlečejo in boleče, bolečine niso trajne. Nagnjeni so k povečanju ali zmanjšanju, odvisno od stanja telesa in vpliva okoljskih dejavnikov.
Drug pomemben znak so kršitve v spolni sferi. Moški se lahko pogosto pritožujejo nad erektilno disfunkcijo, sprva je lahko skoraj neopazna, v kasnejših fazah pa pride veliko kasneje, tudi ko so izpostavljeni vsem predisponirajočim dejavnikom.
Toda nikoli pri kroničnem prostatitisu ni popolne impotence. Tako tudi ejakulacija. Sprva se lahko zgodi veliko hitreje, kot je bilo načrtovano, kasneje pa se, nasprotno, upočasni, skoraj do popolnega prenehanja. Orgazem postane manj živ in čustveno izražen. Včasih lahko težave, povezane s spolno sfero, vplivajo na partnerja. Zelo pogost vzrok, po katerem moški dobijo diagnozo kroničnega prostatitisa, je neplodnost.
Tudi moški lahko pogosto doživijo težave z uriniranjem. Postane hitro, včasih spominja na znake cistitisa. Nujna želja po uriniranju lahko ponoči moti moškega. Včasih jih spremljajo bolečine, krči itd. Moški lahko sam odkrije simptome kroničnega prostatitisa.
Kako pravočasno diagnosticirati kronični prostatitis in začeti takojšnje in učinkovito zdravljenje?
Običajno ne povzroča težav med strokovnjaki tega profila. Ko moški pride v stik s kakršnimi koli simptomi, lahko zdravnik to diagnozo postavi brez dodatnega pregleda.
Običajno je minimalni pregled omejen na odvzem anamneze, laboratorijske preiskave in digitalni rektalni pregled. Digitalni rektalni pregled pri moškem ne zahteva dodatne priprave. Zdravnik lahko določi velikost prostate, njeno konsistenco, bolečino na določenem območju.
Laboratorijski kazalniki niso omejeni na splošni krvni test. Potrebna je tudi analiza urina, v tem primeru ima določene značilnosti. Moški mora izločiti zadnji del urina, tako imenovani terminal, v katerem mora laboratorijski asistent določiti število levkocitov in prisotnost bakterijskih celic. V nekaterih primerih povzročitelja ne najdemo in se morate testirati na spolno prenosljive okužbe.
Prav tako vzamejo bris iz sečnice. Druga zelo pomembna v diagnostičnem načrtu je ultrazvok. Izvaja se skozi danko s posebnim senzorjem. Določi se velikost žleze, prisotnost brazgotin, tumorjev, edema itd. Prav tako je pomembno preveriti oskrbo organa s krvjo.
V nekaterih hujših in asimptomatskih primerih bo morda potrebna invazivna biopsija.
Za izključitev raka lahko moškega pošljejo na določitev tumorskega markerja raka prostate v krvi. Imenuje se PSA. Vendar ga morate vzeti ne prej kot 10 dni po digitalnem rektalnem pregledu.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa
Prej ko se začne zdravljenje kroničnega prostatitisa, večja je verjetnost, da bo bolezen prešla iz kronične oblike. Nikoli se ne smete zateči k samozdravljenju, saj mora prostatitis zdraviti usposobljen specialist.
Zdravljenje te patologije izvaja urolog. Običajno zdravljenje ne zahteva hospitalizacije. Potrebno je zdravljenje vseh obstoječih kroničnih bolezni.
Najprej morate začeti s spremembo življenjskega sloga. Izključiti je treba priložnostne spolne odnose, bolezni partnerja.
Upoštevati morate pravila osebne higiene. Temeljito sperite glavico penisa, da preprečite kopičenje bakterij pod kožico. Spolno življenje mora biti redno, s polno ejakulacijo. Izogibati se je treba prekinjenemu spolnemu odnosu.
Poleg tega je treba povečati telesno aktivnost. Pogosteje se premikajte, da preprečite stagnacijo krvi v medenici in prostati.
Prav tako je treba prilagoditi prehrano. Poskusite se izogniti uporabi hitre hrane, začinjene, prekajene in slane. Omejiti je treba tudi sladkarije. Alkoholu in drogam se je treba v celoti izogibati. Tudi moški bi morali prenehati kaditi.
Zdravljenje prostatitisa je razdeljeno tudi na medicinsko in kirurško. Najprej s kroničnim prostatitisom začnejo zdraviti seveda vzrok. In ker je najpogosteje nalezljiva, so antibiotiki glavno zdravilo. Njegova izbira je odvisna predvsem od patogena, ki je bil odkrit med diagnozo. Najbolje je, če takoj določijo občutljivost mikroorganizma na antibakterijska sredstva.
Potem bo zdravljenje učinkovitejše in krajše. Antibiotike lahko predpisujemo na različne načine. Z asimptomatskim potekom procesa so običajno predpisane tabletne oblike. Če pride do poslabšanja kroničnega procesa, se zatečejo k injekcijskim zdravilom. Zdravljenje kroničnega prostatitisa lahko vključuje več sredstev hkrati.
Pomembna sestavina kompleksnega zdravljenja so protivnetna zdravila. To je običajno razred nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ponavadi so zelo potrebni tudi vazodilatatorji, ki se uporabljajo za izboljšanje oskrbe s krvjo v medeničnih organih, obnavljanje mikrocirkulacije. Preprečujejo zastoje.
Druga skupina uporabljenih zdravil so imunomodulatorji. V kompleksno zdravljenje je treba vključiti tudi vitaminsko terapijo.
K kirurškim metodam se le redko zatečemo, vendar je včasih to edini izhod. Med temi metodami se uporablja resekcija prostate. V nekaterih primerih je treba zaplete, ki so se pojavili, zdraviti kirurško. To je lahko izrezovanje ciste ali odpiranje abscesa.
Zdravljenje kroničnega prostatitisa vključuje tudi različne fizioterapije. Da bi imela bolezen, kot je kronični prostatitis, ugodno prognozo, je treba ugotovljeno bolezen takoj zdraviti. Učinkovitost zdravljenja mora čez nekaj časa spremljati specialist.